(一)預(yù)處理的設(shè)計(jì)

醫(yī)院污水預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理。預(yù)處理主要構(gòu)筑物為化糞池、預(yù)消毒池、格柵、調(diào)節(jié)池等。

1.化糞池

化糞池已廣泛應(yīng)用于醫(yī)院污水消毒前的預(yù)處理。為改善化糞池出水水質(zhì)，提高消毒效果，生活廢水、醫(yī)療洗滌水不能排入化糞池中，而應(yīng)經(jīng)篩網(wǎng)過(guò)濾雜物后直接排入污水處理站。據(jù)日本資料介紹:用作醫(yī)院污水消毒處理的化糞池的有效容積要比用于一般生活污水處理的化糞池的有效容積大2~3倍。相關(guān)規(guī)范也規(guī)定，化糞池的容積應(yīng)按污水在池內(nèi)停留時(shí)間不小于36h計(jì)算，污泥清掏周期宜為1a。

2.格柵

醫(yī)院污水中含有大量較大顆粒的懸浮物和漂流物，格柵的作用就是截留并去除上述污物，對(duì)水泵及后續(xù)處理單元起保護(hù)作用。在污水處理系統(tǒng)或水泵前設(shè)置格柵，格柵井與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。傳染病醫(yī)院的格柵應(yīng)選用自動(dòng)機(jī)械格柵;普通醫(yī)院宜選用自動(dòng)機(jī)械格柵(小規(guī)模可根據(jù)實(shí)際情況采用手動(dòng)格柵)。柵渣可與污水處理產(chǎn)生污泥等一同集中消毒，外運(yùn)焚燒。

3.調(diào)節(jié)池

調(diào)節(jié)池的功能是調(diào)節(jié)處理水量和水質(zhì)的不均勻性。據(jù)調(diào)查，醫(yī)院的高峰負(fù)荷出現(xiàn)時(shí)，其小時(shí)較大耗水量較高可達(dá)每日耗水量的1/7，且污水較高污染濃度往往在耗水量較高時(shí)段出現(xiàn)。可見(jiàn)設(shè)置調(diào)節(jié)池可大大降低處理設(shè)備的容量和電耗。故醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池。連續(xù)運(yùn)行時(shí)，其有效容積按日處理水量的30%~40%計(jì)算。間歇運(yùn)行時(shí)，其有效容積按工藝運(yùn)行周期計(jì)算。

調(diào)節(jié)池宜進(jìn)行預(yù)曝氣，曝氣量不宜小于0.6m3/(m3·h)，對(duì)池內(nèi)水體攪動(dòng)、充氧，防止懸浮雜質(zhì)沉淀，改善水質(zhì)。另外，中型以上醫(yī)院的調(diào)節(jié)池應(yīng)分兩組，每組按50%的水量計(jì)算。

(二)一級(jí)處理的設(shè)計(jì)

醫(yī)院污水的一級(jí)處理常采用一級(jí)強(qiáng)化處理，主要處理單元有混凝沉淀、過(guò)濾、氣浮等工藝。

對(duì)于綜合醫(yī)院(不帶傳染病房)污水處理可采用“預(yù)處理→一級(jí)強(qiáng)化處理→消毒”的工藝。通過(guò)混凝沉淀(過(guò)濾)去除攜帶病菌的顆粒物，提高消毒效果并降低消毒劑的用量，從而避免消毒劑用量過(guò)大對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不良影響。

醫(yī)院污水經(jīng)化糞池進(jìn)入調(diào)節(jié)池，調(diào)節(jié)池前部設(shè)置自動(dòng)格柵，調(diào)節(jié)池內(nèi)設(shè)提升水泵。污水經(jīng)提升后進(jìn)入混凝沉淀池進(jìn)行混凝沉淀，沉淀池出水進(jìn)入接觸池進(jìn)行消毒，接觸池出水達(dá)標(biāo)排放。

一級(jí)處理的主要構(gòu)筑物是沉淀池，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下:

1.沉淀池是使污水中的懸浮物、固體殘?jiān)恋聿⒊恋砦锴宄鋈サ闹饕O(shè)施，沉淀可分為原水中不加入混凝劑的自然沉淀和加混凝劑沉淀兩種，目前醫(yī)院污水處理應(yīng)用的大都為自然沉淀。

2.沉淀池的實(shí)際采用應(yīng)根據(jù)處理站建筑高度、處理水量、占地面積及與其它構(gòu)筑物的關(guān)系等因素綜合確定。一般來(lái)說(shuō)，污水處理量小于20m3/h時(shí)，沉淀池宜設(shè)備化，可采用鋼結(jié)構(gòu)或其他結(jié)構(gòu)形式的一體化設(shè)備，池形宜為豎流式或斜板沉淀池;當(dāng)污水處理量大于20m3/h時(shí)，沉淀池宜為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，池形宜為豎流式或平流式沉淀池。

3.采用豎流式沉淀池時(shí)，中心管下部應(yīng)設(shè)喇叭口和反射板，板底面距泥面不小于0.3m，排泥斗坡度應(yīng)大于45°。沉淀時(shí)間一般為1.5~2.0h。另外，為保證水流自下而上作垂直流動(dòng)，豎流式沉淀池的徑(正方形的一邊)深比不宜大于3。采用斜板沉淀池時(shí)，板斜長(zhǎng)宜取1000mm，斜角宜為60°。斜板上部清水深不宜小于0.5m，下部緩沖層不宜小于0.8m。排泥斗坡度不應(yīng)小于50°。池內(nèi)停留時(shí)間一般不超過(guò)60min。另外，斜板沉淀池應(yīng)設(shè)沖洗設(shè)施。

(三)二級(jí)處理設(shè)計(jì)

為進(jìn)一步降低水中的污染物濃度，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)，保障消毒效果、節(jié)省消毒劑用量，醫(yī)院污水處理可采用生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和速分(流離球)生化等二級(jí)生化處理工藝。

(四)醫(yī)院污水消毒

1.醫(yī)院污水常用消毒方法

醫(yī)院污水消毒是醫(yī)院污水處理的重要工藝過(guò)程，其目的是殺滅污水中的各種致病菌。醫(yī)院污水消毒常用的消毒工藝有氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過(guò)氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。表1對(duì)常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸鈉消毒和紫外線消毒法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了歸納和比較。

2.消毒接觸池

消毒接觸池是醫(yī)院污水處理設(shè)施中的主要構(gòu)筑物之一。它的主要作用是投加消毒劑后，使污水與消毒劑充分混合接觸，保證需要的消毒時(shí)間，達(dá)到消毒效果。常用的氯消毒接觸池有關(guān)要求如下:

消毒接觸池的容積應(yīng)考慮較大小時(shí)水量、接觸時(shí)間和污泥沉積等因素。傳染病醫(yī)院污水接觸時(shí)間不宜小于1.5h，綜合醫(yī)院污水接觸時(shí)間不宜小于1.0h。 當(dāng)處理流程為重力自排式時(shí)，污水量應(yīng)按較大小時(shí)污水量計(jì)算，當(dāng)采用污水泵提升時(shí)，污水量應(yīng)按水泵實(shí)際小時(shí)排水量計(jì)算。連續(xù)式消毒的接觸池有效容積為污水部分容積和污泥部分容積之和。間歇式消毒時(shí)，接觸池的總有效容積應(yīng)根據(jù)工作班次、消毒周期確定，一般宜為調(diào)節(jié)池容積的1/2。