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更新日期2022-11-14 10:42
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我國高度近視人口已達7000萬左右,這部分人是眼盲的高危人群,而高度近視人群中有不少人對“早防早控早治”了解甚少,有些甚至拖到逼近眼盲風險了才選擇治療。
什么是高度近視?
復旦大學眼耳鼻喉科醫院院長周行濤說,醫學上一般把近視度數大于600度的屈光不正叫高度近視。隨著近視度數的增加,眼軸不斷被拉長,視網膜和脈絡膜可發生變薄等異常。眼底出現病理性改變即病理性近視,容易出現眼底萎縮、黃斑裂孔、視網膜脫離等情況,且預后不容樂觀,嚴重的病理性近視還會導致失明,影響患者及其家庭的生活質量。雖然不是所有的高度近視都會發展成病理性近視,但高度近視卻是導致病理性近視的顯著因素,且目前病理性近視是我國第二大致盲原因,加之有些高度近視度數達到1800度以上,基本看不清遠處物體,與眼盲幾乎無異。
被人忽略的“可預防的盲” !
隨著近視人口的增多,人們對近視不再陌生,很多人也不把近視當作一種疾病來對待。而高度近視人群更是因為認知不足,直到眼底出現明顯病變導致視力缺失甚至失明后,才想到就醫。“無論是近視、高度近視,還是病理性近視,都可導致視覺受損,雖然程度不同,但對群眾的健康和生活都有影響。”周行濤呼吁要把近視作為可防可控可治的典型疾病,從生活方式到慢病管理,實實在在抓好防治,尤其是高度近視和病理性近視的并發癥,是“可預防的盲”,要提高對這種疾病的重視程度,減少致盲比率。
在提高對高度近視和病理性近視的認知之余,周行濤也表示,眼科技術發展很快,當前對于高度近視和病理性近視的防、控、治的能力進一步提升,對于不同年齡段的高度近視和病理性近視都有安全有效的診療措施。
針對兒童、青少年,多采用防控手段。高度近視大部分有遺傳因素,如家族史有高度近視的,建議家長務必在孩子3-6歲就進行驗光等檢測,個別甚至在3歲之前也可以驗光和檢測眼底。
針對成年人高度近視,包括青壯年期高度近視患者,建議采取防治結合的辦法,主要是防范相關并發癥的發生,也可采取手術手段,同時定期檢測周邊視網膜的變性或裂孔等,減少病變幾率。
針對中老年患者高度近視,主要是積極干預,以治療高度近視白內障為主。周行濤分享了一個案例,一位78歲的老人,兩眼度數在2000度左右,白內障已多年,基本和眼盲差不多,老人誤以為既然度數高且眼底不好,那么白內障手術也不會有好效果。事實上,該老人在治療之后,兩眼度數降到了300度,視力提高,生活質量得到顯著改善。
建議每半年做一次檢驗!
“對于高度近視患者,一定要保持好半年至少做一次檢驗的習慣,這樣能隨時監測眼底病變的情況。”周行濤介紹,而對于普通近視患者,周行濤建議要避免高強度、高頻近距離用眼行為,特別是避免過度使用電子產品。普通近視患者要積極參加戶外活動、注意休息、平衡飲食、合理營養,要經常注意視力變化,如果眼部出現異常現象,請一定及時就醫。
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