暖冬的陽光，燦爛而明媚，橘色的光線透過枝丫灑進寬敞的辦公室。新里程美家國際醫療的醫學顧問林醫生正拿著一份病例報告仔細研究。這份報告的主人，是一位50歲來自南京的韋女士。“林醫生，我的太太被診斷為卵巢癌已經有2年了，之前治療效果還可以，但目前她的癥狀一天比一天明顯，睡不好、吃不下，下床都困難，這可怎么好？”兩個星期前的一天下午，韋女士的丈夫帶著韋女士的病例報告找到了我們。在向醫學顧問林醫生詳細闡述了韋女士的發病前后、國內治療過程等詳細信息后，向我們發出了求助，焦急的心情溢于言表。希望能通過海外醫療來為自己的太太進行治療。

確診卵巢癌，化療后出現轉移。韋女士，今年50歲。2015年時，被確診為“雙側卵巢癌，盆腔淋巴結及腹膜轉移”。在做了子宮、雙側附件、大網膜以及腹腔轉移病灶的手術切除后，韋女士接受8個周期的TC（紫杉醇+卡鉑）方案化療。之后大半年的時間病情保持穩定。相關閱讀??：卵巢癌的發病率在婦科惡性腫瘤中居第三位，但病死率卻為首位，其原因是由于卵巢癌生長部位隱蔽，約 70% 以上初診患者已向盆腹腔轉移。

然而，癌癥的發展總是那么不可控。一年后，復查指標顯示韋女士的腫瘤標志物CA125不斷升高。三個月后，影像報告顯示，韋女士的右側胸膜下、右肺、橫膈下、腹膜、肝等部位都出現了轉移。為控制腫瘤轉移，韋女士在國內醫生的指導下進行了2個周期的IAP（表柔比星+異環磷酰胺+奧沙利鉑）化療方案，試圖控制病情。沒想到，病情不但未得到控制，反而越來越遭。

韋女士的腫瘤轉移灶逐漸增大增多，并出現了大量的胸腔積液。此時的韋女士，終日感覺胸悶、氣短，有時呼吸都困難，并且出現肋部疼痛的狀況，疼得只能躺在床上，連日常下地都困難。于是，在萬分焦慮的心情下，韋女士的丈夫帶著太太的病歷報告轉而來尋求我們的幫助，想聽聽海外醫療的醫學專家的意見。

國外知名醫院麻省總醫院婦科腫瘤科主任會診。像許許多多求助于我們的癌癥患者一樣，韋女士丈夫的焦慮、緊張、不安的心情，讓每一位新里程美家國際醫療的工作人員都感同身受。

從事海外醫療工作數十年的林醫生非常理解韋女士丈夫的焦急情緒，在安撫了患者家屬并且仔細評估了韋女士的病例報告，第一時間在新里程美家全球腫瘤專家庫里預約了美國著名的婦科腫瘤專家——比爾博士，國外知名醫院美國麻省總醫院婦科腫瘤科主任，欲盡快為韋女士進行海外專家會診。

美國醫生：立即停止國內化療方案！在新里程美家國際醫療海外會診中心的會診室里，遠在大洋彼岸的比爾博士正與韋女士的丈夫視頻連線，視頻里的另一端是新里程美家在美的華人醫師翻譯，坐在韋女士丈夫一旁的林醫生，全程協助會診的順利進行。

會診一開始，比爾博士首先對國內目前的治療方案進行了糾正。他說，根據美國卵巢癌治療指南，目前韋女士在國內醫院進行的IAP治療方案，絕不是美國腫瘤科醫生會選擇的化療方案。該IAP方案（表柔比星+異環磷酰胺+奧沙利鉑）目前對于卵巢癌的復發、轉移治療都效果甚微，且副作用大，對患者身體會造成不可逆轉的影響。他果斷地表示，建議患者立刻停用此治療方案。

美國醫生：關于奧拉帕尼！在韋女士的病史總結里看出，韋女士曾做過基因檢測，但未發現BRCA基因突變。韋女士的丈夫說，盡管如此，為了一線生機，他仍舊通過某些非正規渠道購買到了國內還未上市的靶向藥奧拉帕尼讓韋女士服用，但病情卻未得到控制。

比爾博士對韋女士的丈夫說，即使韋女士的BRCA基因無突變，但也有海外醫療研究顯示這一類患者仍然能夠從RAPR抑制劑奧拉帕尼中獲益，從而延長生存期。只不過，該藥不是比爾博士對韋女士的首選治療方案。

美國醫生：“Oceans”三藥聯合方案！根據韋女士的病情進展，比爾博士提出了使用“Oceans方案”——一種三藥聯合化療方案。此種化療方案在進展期卵巢癌患者的應答率在50-70%，并且該方案對減少胸腔積液的效果尤為出色。

比爾博士樂觀地表示，如果能減少韋女士體內的胸腔積液，就能夠改善韋女士目前出現的胸悶、氣短、呼吸不暢等癥狀。如果韋女士在使用“Oceans”方案后反應良好，全身轉移灶也會縮小，由增大的轉移灶引起的疼痛癥狀就能減輕。隨后的視頻溝通中，比爾博士對該方案的具體實施、監測、隨訪，以及備選方案為韋女士的丈夫做了進行了詳細解釋。并回答了關于放療、免疫治療、手術等方面的疑問。

美國醫生的會診“三部曲”

修正，對國內目前的治療方案進行明確核正。提案，提出海外更先進的治療建議和具體實施方案。答疑，對患者關心的問題進行答疑。韋女士的會診案例，我們可以看出美國專家在對國內患者進行會診時，對提出的更先進的方案進展和治療效果都早已了然于胸。

從修正國內的治療建議，提出更適合的治療方案，再到解答患者的疑問和日后的隨訪注意事項等，美國醫生在為患者進行遠程會診的規范性“三部曲”的步驟，不僅條理清晰，更展現了醫生豐富的診療和會診經驗。

會診結束后，林醫生向韋女士的丈夫表示，在新里程美家國際醫療的協助下，韋女士可在新里程醫院集團旗下的北京新里程腫瘤醫院接受美國會診方案的國內落地治療。（后續方案的實施效果，我們將在后續的《新里程美家患者日志》中體現，請進一步關注韋女士的后續治療情況和病情發展。）

國內很多腫瘤患者都和韋女士有過共同的經歷，當國內治療方案效果甚微，走投無路的時候，才會求助于海外醫療，似乎這是最后一根救命稻草。據新里程美家國際醫療2017年會診1-2月的病例統計，有96%的病例都是在國內治療方案無效，病情迅速進展的情況下找到我們。

聽著患者家屬焦急地描述患者病情，激動地拉著我們的手時，我們也能感同身受。正如韋女士的丈夫所說，海外醫療的幫助是他為他的太太所能做的最明智的決定。林醫生說，“急患者所急，我們衷心希望更多的癌癥患者都能盡早的得到更好的治療，獲得更好的治療效果。”這也是新里程美家國際醫療全體工作人員的心愿！